Sự hấp dẫn của thuốc giảm cân rất rõ ràng: Đối với những người gặp khó khăn với cân nặng, các phương pháp điều trị có thể giúp đạt được kết quả và cải thiện sức khỏe tổng thể (và thực hiện nhanh chóng). Nhưng với bất kỳ giải pháp tưởng chừng như hoàn hảo nào, luôn có một số nhược điểm và thị trường thuốc giảm cân cũng không khác. Mặc dù chúng thường được coi là “thuốc thần kỳ”, nhưng một nghiên cứu được công bố trên Mạng JAMA Mở vào tháng 5 đã phát hiện ra rằng 50 đến 75 phần trăm những người bắt đầu dùng các loại thuốc này sẽ ngừng sử dụng chúng trong vòng một năm. Đã có một số giả thuyết được đưa ra giải thích tại sao con người có thể không còn cần đến giải pháp thần kỳ nữa, nhưng Sadiya KhanMD, phó giáo sư y khoa (tim mạch) và y tế dự phòng (dịch tễ học) tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, muốn xác định chính xác lý do tại sao.
LIÊN QUAN: Bệnh nhân chia sẻ một tác dụng phụ khác của Ozempic: “Bạn không bao giờ biết điều gì sẽ gây ra nó.”
Khan, cũng là một bác sĩ Y học Tây Bắc, là tác giả chính của một JAMA Phần ý kiến quan điểm được xuất bản vào đầu tuần này. Theo quan điểm, các tác giả chỉ ra rằng những loại thuốc này, được gọi là chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (GLP-1 RA), “nhằm mục đích quản lý lâu dài” bệnh béo phì và bệnh tiểu đường loại 2, nhưng việc sử dụng lâu dài thì không’ t luôn luôn như vậy
Họ đặc biệt nhấn mạnh đến thử nghiệm SELECT, xem xét kết quả về tim mạch ở bệnh nhân béo phì và tiểu đường dùng semaglutide. Phương pháp điều trị này được biết đến nhiều hơn bởi các thương hiệu Wegovy và Ozempic của Novo Nordisk, sau này chỉ được chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2 nhưng thường được kê đơn ngoài nhãn hiệu để giảm cân.
Trong thử nghiệm SELECT, gần 30% cá nhân đã ngừng sử dụng semaglutide, nhưng “ước tính thực tế” về việc ngừng sử dụng GLP-1 RA cao hơn nhiều—từ 50 đến 75% sau 12 tháng. Theo Khan, các yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng, bao gồm chi phí và ý tưởng rằng chúng có thể là giải pháp giảm cân nhanh chóng.
Khan cho biết trong một thông cáo báo chí: “Mặc dù cần nghiên cứu để định lượng và xác định các nguyên nhân, nhưng chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng có thể có nhiều vấn đề”. “Đầu tiên và quan trọng nhất, chi phí cao của các liệu pháp này có thể là một rào cản lớn. Ngoài ra, không giống như các liệu pháp được sử dụng để điều trị huyết áp hoặc cholesterol, nhận thức rằng đây không phải là các liệu pháp điều trị bệnh mãn tính cũng có thể góp phần gây ra. Ví dụ, một số cá nhân nghĩ rằng họ sẽ ngừng dùng chúng sau khi giảm cân trong khi những người khác chỉ sử dụng chúng cho mục đích thẩm mỹ chứ không phải để kiểm soát bệnh mãn tính.”
LIÊN QUAN: Bệnh nhân Ozempic đang chuyển sang sử dụng các loại thuốc giảm cân ít tốn kém hơn này.
Trong thông cáo báo chí, các tác giả đã tham khảo một cuộc khảo sát năm 2023 có thể củng cố thêm ý kiến cho rằng mọi người chỉ dùng thuốc để giảm cân và dừng lại khi họ làm như vậy. Khi KFF Health Tracking Polls hỏi người lớn rằng liệu họ “nói chung có quan tâm đến việc dùng thuốc giảm cân theo toa an toàn và hiệu quả hay không”, 45% người lớn được khảo sát cho biết họ sẽ quan tâm. Tuy nhiên, sau khi họ biết rằng họ sẽ tăng cân trở lại sau khi ngừng sử dụng, chỉ có 14% cho biết họ vẫn quan tâm.
Theo quan điểm, Khan và các tác giả đồng nghiệp của cô đã chỉ ra dữ liệu minh họa điều này, cũng như những tác động tiêu cực kéo theo đối với sức khỏe tim mạch.
Các tác giả viết: “Các thử nghiệm ngừng thuốc cho thấy cân nặng tăng trở lại nhanh chóng và các thông số chuyển hóa tim trở nên tồi tệ hơn sau khi ngừng semaglutide hoặc tirzepatide”, tham khảo một loại GLP-1 RA khác được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Mounjaro và Zepbound của Eli Lilly.
Nhưng trong khi nhiều người không tiếp tục dùng thuốc, Khan cho biết những lý do trên lý thuyết vẫn chưa rõ ràng. Ngoài ra, các chuyên gia không chắc chắn về cách duy trì bệnh nhân dùng thuốc để tiếp tục thu được lợi ích, đặc biệt là giảm các biến cố về bệnh tim mạch. Theo tác giả, đây là vấn đề đáng lo ngại.
Khan cho biết trong thông cáo báo chí: “Tỷ lệ ngừng GLP-1 RA cao đáng kinh ngạc sẽ gây cảnh báo cho các bác sĩ lâm sàng, nhà hoạch định chính sách và chuyên gia y tế công cộng”.